積極防控H7N9

　　4月17日下午,備受關(guān)注的北京市首例人感染H7N9禽流感患兒圓圓痊愈出院。作為全程參與制定該例患兒中醫(yī)藥治療方案的專家組成員，北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)說：“中醫(yī)藥在救治中發(fā)揮了重要作用?！?/p>

　　中醫(yī)藥助力患兒痊愈出院

　　該例患兒確診后，劉清泉便在第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行了觀察。據(jù)其介紹，這例患兒在發(fā)病8小時(shí)后才入院，入院不久即出現(xiàn)高熱，并伴有喘促癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)其肺部有嚴(yán)重的炎癥感染。在接受達(dá)菲治療15小時(shí)后，其體溫仍保持高熱不退的狀態(tài)。中醫(yī)在此時(shí)開始介入，應(yīng)用銀翹散加白虎湯治療3小時(shí)后，病人開始出汗，5小時(shí)后體溫開始回降，隨后逐漸脈靜肢暖，患者安然入睡。劉清泉告訴記者，這符合中醫(yī)退燒的基本規(guī)律?？紤]到中醫(yī)認(rèn)為肺與大腸相表里，只有大便通暢、表里雙解，患兒病情才能穩(wěn)定，不會(huì)反復(fù)。為此，專家組又為患兒加用了酒大黃，17個(gè)小時(shí)后，患兒開始排便，病情得到進(jìn)一步緩解。

　　“這例患兒是中西醫(yī)并重早期干預(yù)治療H7N9禽流感的成功案例?！眲⑶迦f，“早期積極應(yīng)用中醫(yī)藥治療H7N9，不僅必要，而且有效?！辈粌H如此，他還認(rèn)為，針對(duì)醫(yī)院治療過程中，患者出現(xiàn)的更為危重的二次感染以及胃腸功能紊亂等情況，中醫(yī)藥的應(yīng)用不僅能減少抗生素的使用，避免有創(chuàng)性治療，而且還能調(diào)節(jié)患者的體質(zhì)和機(jī)體功能，爭(zhēng)取穩(wěn)定病情并向好的方向發(fā)展。

　　這樣的觀點(diǎn)與中醫(yī)藥防控專家組另一位成員——北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院姜良鐸教授的看法不謀而合。

　　中醫(yī)藥參與救治24例患者效果明顯

　　作為參與過抗擊2003年非典、2005年禽流感和2009年甲流的中醫(yī)藥界元老級(jí)專家，姜良鐸教授認(rèn)為，這一次的疫情雖為一種新型重組亞型流感病毒所致，但從中醫(yī)的觀點(diǎn)來看，它依然可治、可控、可防，公眾無需恐慌。在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)，姜良鐸說：“從中醫(yī)角度看，H7N9屬于瘟疫(現(xiàn)也稱溫病——作者注)的范疇，縱觀中國(guó)幾千年的歷史，中醫(yī)藥的歷史也是一部同各種瘟疫、溫病做斗爭(zhēng)的歷史，因此在治療這類瘟疫的過程中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。歷史已經(jīng)證明，中醫(yī)藥在治療瘟疫方面確實(shí)是有效的?！?/p>

　　“與西醫(yī)抗病毒的治療思路不同，中醫(yī)藥治療瘟疫類疾病的基本思想是扶正祛邪，即通過增強(qiáng)人體的正氣(即抵抗力——作者注)來抗擊疾病，并根據(jù)證候反應(yīng)對(duì)患者的癥狀作出改善?！苯艰I告訴記者，“根據(jù)在上海、江蘇、浙江及北京等地查看病例的情況，中醫(yī)藥早期參與治療的患者目前大多已進(jìn)入恢復(fù)期，有的已經(jīng)或即將痊愈出院?！?/p>

　　在4月17日下午召開的新聞通氣會(huì)上，國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長(zhǎng)許志仁透露，截至16日下午6時(shí)，全國(guó)累計(jì)確診H7N9禽流感患者77例，其中，中醫(yī)藥參與救治了24例。臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)藥的早期應(yīng)用效果顯著。對(duì)于中重度患者，中醫(yī)藥在解決某些環(huán)節(jié)的問題方面也能夠發(fā)揮重要作用。他認(rèn)為，中醫(yī)藥在參與治療人感染H7N9禽流感的多個(gè)階段都顯示出了效果，而且越早運(yùn)用中醫(yī)藥，療效越好。

　　隨著疫情的發(fā)展，人感染H7N9病例的數(shù)量還在不斷上升。截至18日晨，已有82名患者被確診，其中死亡人數(shù)達(dá)到17人。而基于近段時(shí)間中醫(yī)藥參與治療的效果，包括上海在內(nèi)的一些疫情地區(qū)已經(jīng)要求所有發(fā)熱、類流感患者門診治療中首先使用中成藥、湯藥;住院病人則必須使用中藥治療。

　　中醫(yī)藥應(yīng)急體系初顯成效

　　“這一段的工作說明，我國(guó)突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急體系已基本建立，和SARS期間相比，中醫(yī)藥系統(tǒng)應(yīng)對(duì)更迅速、及時(shí)。”身為中醫(yī)藥防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任，許志仁對(duì)此有著切身的感受。他認(rèn)為，無論是在防治此次的H7N9，還是在抗擊非典、甲流，抑或應(yīng)對(duì)手足口病等一系列突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，中醫(yī)藥都取得了不俗的表現(xiàn)。而這一切成果的取得都與中醫(yī)藥應(yīng)急體系的建立息息相關(guān)。

　　許志仁介紹，突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急體系是在應(yīng)對(duì)SARS、甲流的過程中開始建立的。目前已在國(guó)家層面分別建起了中醫(yī)藥、中西醫(yī)聯(lián)合的突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)機(jī)制，并以省級(jí)和地市級(jí)傳染病醫(yī)院為基礎(chǔ)在全國(guó)建立了229個(gè)臨床基地，組建了中醫(yī)藥應(yīng)急專家委員會(huì)，并制定了防治方案。

　　“有了這個(gè)基礎(chǔ)，再遇到疫情，只需根據(jù)不同情況對(duì)原有方案稍作修改，就可以很快應(yīng)用?！痹S志仁如是說。