研究者分析了2009年5月從墨西哥(甲型H1N1流感最早爆發(fā)地)出發(fā)的航班情況,其中包括大約60萬(wàn)乘客。同時(shí),他們從全球公共衛(wèi)生智能網(wǎng)絡(luò)(Global Public Health Intelligence Network,世界衛(wèi)生組織的一個(gè)感染性疾病消息實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)站)調(diào)取并分析了同時(shí)期甲型H1N1流感的傳播情況。結(jié)果顯示,在流感爆發(fā)地的離港篩查是最有效的預(yù)防措施。若將墨西哥境內(nèi)6個(gè)機(jī)場(chǎng)與亞洲2個(gè)機(jī)場(chǎng)(上海、東京)的篩查結(jié)合起來(lái),可查出全世界約90%的感染者。而如果要對(duì)墨西哥所有出境旅客在他們到達(dá)目的地時(shí)再次篩查,則大大提高了難度和成本:每一個(gè)接觸過(guò)甲型H1N1的乘客就意味著116名乘客的篩查量。另外,離港篩查后安全的旅客不太可能出現(xiàn)登機(jī)前沒(méi)有癥狀而在旅途中發(fā)病的情況:甲型H1N1的潛伏期大約是2天,在當(dāng)時(shí)飛離墨西哥的感染旅客中,大多數(shù)在12小時(shí)內(nèi)結(jié)束旅行,最長(zhǎng)的旅途也在1天以?xún)?nèi)。對(duì)一個(gè)國(guó)家來(lái)說(shuō),雖然篩查入境游客更符合本國(guó)的利益,但效率卻很低:此時(shí)疾病攜帶者與其他無(wú)關(guān)游客混合起來(lái),要花更多人力物力分離,從公共衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)的角度講都有負(fù)面作用。
該研究領(lǐng)頭人卡姆蘭汗(Kamran Khan)說(shuō),傳染病控制就像救火,要在根源上盡早干預(yù),在它蔓延之前就撲滅。當(dāng)源頭無(wú)法控制時(shí),則要對(duì)離開(kāi)源頭的個(gè)體進(jìn)行有效篩查。政府在做決定之前主要應(yīng)考慮三方面的因素:一,傳染病爆發(fā)起源地是否已有有效的出境篩查;二,城市是否接收來(lái)自發(fā)源地的直達(dá)航班;三,疾病的潛伏期有多長(zhǎng)。而該研究成果的優(yōu)勢(shì)在于簡(jiǎn)單易行,它能為世界任何城市在是否篩查空運(yùn)旅客傳染病的問(wèn)題上提供決策幫助。
當(dāng)然,篩查出境旅客對(duì)于感染性疾病爆發(fā)地區(qū)尤其是資源匱乏國(guó)家來(lái)說(shuō)是很大的壓力,這就需要其他國(guó)家來(lái)提供幫助。旅客接收國(guó)要對(duì)出境篩查的效率保持信心,國(guó)家間需要針對(duì)公共衛(wèi)生事件建立良好的溝通渠道。國(guó)際民航組織、世界衛(wèi)生組織等國(guó)際機(jī)構(gòu)從2006年開(kāi)始就通過(guò)《預(yù)防和管理民用航空公共衛(wèi)生事件的協(xié)作安排》(Collaborative Arrangement for the Prevention and Management of Public Health Events in Civil Aviation)提供此類(lèi)多部門(mén)、多方利益攸關(guān)的交流平臺(tái)。
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